美国医生是怎样炼成的
发表时间 2009.02.27 - 18 条评论 - 分类:五湖闻道 - 标签: 专科医生, 医学博士, 美国, 行医执照美国医生在美国诸多职业当中是最热门的职业，不但拥有崇高的社会地位，它与大学教授、律师成为美国最受尊敬的群体；也是美国收入很高的职业，美国医生的年 薪平均约20万美元左右，其中放射科医生收入在美国医生当中是数一数二。（顺便说一句，这在中国恰恰相反，中国放射科医生（影像医生）的收入是最低的，我也是其中一员）。但是，美国医生的工作时间长也是众所周知的。医生的平均每周工作时间为59个小时。而美国全职人员（Full-time）的周平均工作时 间仅为40个小时。医生的工作时间是其他全职人员的1.5倍。
虽然医生的职业高薪而又稳定，一般不受经济衰退周期的影响，但是如果在美国想成为医生的话，却不是一件容易的事情。这和在中国医生的情况有很大的不同，你起码要取得医学博士学位和相应的执业资格才能独立工作。美国医生的培养周期也是中国医生不能比拟的。
美国医生大致可以分为几类，一类是医学博士（MD），另一类就是骨伤科医学博士（MO，Doctor of Osteopathic Medicine），还有眼科医学博士（Doctor of Optometry）
、牙科医学博士（Doctor of Dentistry）。而在 MD中可分为以下三类：
（1）在美国医学教育联络季员会认可的126所美国医学院校毕业的医学博士；
（2）在美国医学教育联络委员会认可的17所加拿大医学院校毕业的医学博士；
（3）其他国家医学院校（非美国、加拿大国家医学院校）培养的毕业生。
在中国，从中专到研究生都有医学相关专业；而在美国，普通本科是不开设医科专业的。你必须大学本科毕业并且取得学士学位，然后要通过一个名为MCAT（全名是 Medical College Admission Test）的考试。MCAT 要考一整天，考试分四部分，加起来一共是5小时45分钟。四部分分别是： Physical Science (包括无机化学和物理), Verbal Reasoning, Essay writing,和Biological Science (包括生物和有机化学). Physical Science and Biological Science 各有77道选择题, 考100分钟. Verbal Reasoning 60道题, 考85分钟.而在中国，高考时考取了医学院甚至中专卫校毕业后就可以有资格找工作了，当然鉴于当前的就业压力，大多数学生选择了继续考研。
如果你如愿考入医学院并获得了医学博士学位之后，那时的你约28岁，但还当不了医生。你必须在指定的一些基地医院继续进行3年住院医师培训 （resident training).只有具备这样的训练经历，你才有资格参加医生从业资格考试（相当于中国执业助理医师考试），相当于住院医生的行医执照。如果想进一步 成为专科医生（相当于中国住院医生在医院轮转完后相对固定某一科室的医生），还要再进行3-4年的培训学习，之后还要到非本单位的指定国家级专科医院做 1-2年的进修医生（fellow)以及住院医总（chief resident),这样通过考核后拥有专科行医执照，才能成为专科医生（specialist)。这样的培养过程至少需要10年的时间！！当一名专科医 生在进一步成为主治医师（attending surgeon)后，无论是看病水平和科研能力，都在中国医生之上！
差别好大！
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天涯行客 回复:
03月 2nd, 2009 at 17:49
不是一般的大
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请问谁能做冷冻注射消除鼻甲增生的手术，如果没有中国哪位医生能率先尝试一下。因为已经做过多次外科手术，激光，表面冷冻的鼻炎病人的切身感受是，外科手术无效又百分百的会造成术后粘连，表面冷冻根本无效，电烧太火爆无法有限地控制，消融会直接导致鼻腔萎缩，吃中草药基本上是如同石投大海不见任何反应，激光束很小才1毫米大小。所以写信给各位医生，希望有敢于创新地哪位切实地做些工作拯救国内几亿被鼻炎折磨的人们。
用射频真的不好，网络上有反映了，所以不要死撑了，患者不接受。因为鼻炎我们患者花了多少钱，与医生花巨资从美国进口的“高科技”医术打交道从光量子开始就让病人很不开心了，但还得找医生，没办法啊。但你们也该想些别的方法有效果的那些。比如用少量甘油与纯二氧化碳的冷冻液给注射一个半毫升的也许这不过出生婴儿手指大小的组织就消停了，回到它该有的位置了，也许这只是说梦，象爱迪生做灯泡一样也抓抓瞎吧，没准真的有用，天知道。
另外一条思路是，能不能考虑用药物消融加青霉素注射的方式消除这种只有很少组织增生的病种。我邻居小孩可能有肿气肿，也许还有些增生，稍一不舒服就呼气不畅，对这种冷冻显然不太合适的，日本人已用药物注射的研究，中国卫生部门何时开始这一研究。
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天涯行客 回复:
03月 2nd, 2009 at 17:56
得了鼻炎要抓紧治疗，转为慢性鼻炎的话就很难治疗。你说的这些治疗方法因为专业原因我也不是很了解。但治病不可偏信广告
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我觉得博主说得不对，中国是人民的鲜血堆出来，美国是资本主义国家，性质不同，很多事情不可概论，且中国人民对病疗纠纷历来是愤慨的，为什么受伤总是病人，在医院里丢肝丢命的还少吗，院长们的钱包还小吗。这一切一切你们应该感到无地自容。有胆的别删。让大家一起一讨论讨论。
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天涯行客 回复:
03月 2nd, 2009 at 17:52
我已经获准了你的评论，我不会删除你的留言
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美国医生的门槛是很高的。
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天涯行客 回复:
03月 2nd, 2009 at 17:50
门槛高，收入也高，同时风险也高。
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投入不同,待遇肯定不同.从这可以看出以后我是没有什么前途了,哎.这文章我转载了.
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天涯行客 回复:
05月 16th, 2009 at 16:23
其实美国医生的高薪也不和付出成正比，美国医生的压力非常大，非常辛苦
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跨过这个高门槛的中国医学生也不在少数，看看这个网站罢
http://physician.cmgforum.net
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天涯行客 回复:
10月 31st, 2009 at 10:22
@diantai, 要是美国对中国医学生的学历要求再降低一些，会有更多学生通过这个门槛的
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diantai 回复:
11月 1st, 2009 at 13:12
@天涯行客, 学历要求并不高，凡中国医学院校毕业基本全可参加考试。问题是有多少人能够考过并成功得到住院医的机会是个问题。
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天涯行客 回复:
11月 2nd, 2009 at 08:54
@diantai, 一方面是美国考试严格，周期长；二是中国学生来美国行医，考虑的不光是是否能够通过考试，还有其他的因素。不过我觉得美国的医师考核制度过于严格
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你说的很对，不要说CMG，即便对AMG也是很难的。
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其实现在美国当医生的门槛和以前考举人进士是一个模式。和行政能力，行医能力已没有什么关系。
关键是要越过一个高门槛进入一个高智商利益集团。此利益集团不停的推动各种法案以限制民众的选择自由。为本集团制定利益保护游戏规则。 外国药不能进来，绝大多数药要医生处方，理由是怕民众滥用药。这是不是和TG说怕民众滥用民主权利有异曲同工之妙。连最简单的保健治疗也设定了很高的门槛（想想弹弓，小刀也要批准，这模式是否有点相像。只是行业不同罢了）。外国的行医资历一概不承认。
任何一个集团长期暴利，人人趋之若骛，但又难得其门而入。历史的经验告诉我们这只能是一个垄断集团。人性自上帝造人并堕落以来都没有变过。谁也不是特殊材料制成的。民主制度下垄断变得困难，但也不是不可能办到的。不然也没有必要立反垄断法了。医疗集团的强大的院外游说机构每天都努力奔走通过他们想要的法案。理由当然是为了病人，为了民众。经过他们的幸苦努力，美国的医疗费每年以两位数增长，3倍于美国经济增长率。费用远高于世界其他发达国家，也远高于邻国加拿大。每当提到医疗改革，医疗集团就说是政府限制了民众选择权。但处方权，行医资历权，外国药进口权是绝对不在民众选择权范围内的。为了民众好，这些权都该被剥夺交给医疗集团去行使。
。
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天涯行客 回复:
06月 12th, 2010 at 10:42
@DonOreo, 这就是美国的医疗体制
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DonOreo 回复:
06月 15th, 2010 at 00:24
@天涯行客,
想想，如果没有日本车（即便是在美国生产）韩国车进来，美国现在的车价，和车质量该是怎么样的。
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