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	<title>天涯行客的博客 &#187; 工作札记</title>
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	<description>小医院小医生的博客,关于天涯行客的工作,生活以及医学影像,健康常识,wordpress 等方面的内容</description>
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		<title>执业医师法全文</title>
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		<pubDate>Tue, 11 May 2010 07:49:49 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[执业医师]]></category>

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		<description><![CDATA[执业医师法全... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>中华人民共和国执业医师法</p>
<p><span style="color: #ff0000;"><strong>第一章　总  则</strong></span></p>
<p>第一条　为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。</p>
<p>第二条　依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。</p>
<p><span style="color: #0000ff;">本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。</span></p>
<p>第三条　医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。</p>
<p>第四条　国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。</p>
<p>第五条　国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师，给予奖励。</p>
<p>第六条　医师的医学专业技术职称和医学专业技术职务的评定、聘任，按照国家有关规定办理。</p>
<p>第七条　医师可以依法组织和参加医师协会。<br />
<span id="more-291"></span><br />
<strong><span style="color: #ff0000;">第二章　考试和注册</span></strong></p>
<p>第八条　国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。</p>
<p><span style="color: #ff0000;">第九条　具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：</p>
<p>（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；</p>
<p>（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。</p>
<p>第十条　具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。</p>
<p>第十一条　以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。</span></p>
<p>第十二条　医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。</p>
<p><span style="color: #0000ff;">第十三条　国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。</span></p>
<p>第十四条　医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。</p>
<p>未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。</p>
<p><span style="color: #0000ff;">第十五条　有下列情形之一的，不予注册：</p>
<p>（一）不具有完全民事行为能力的；</p>
<p>（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；</p>
<p>（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；</p>
<p>（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。</p>
<p>受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。</span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">第十六条　医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：</p>
<p>（一）死亡或者被宣告失踪的；</p>
<p>（二）受刑事处罚的；</p>
<p>（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；</p>
<p>（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；</p>
<p>（五）中止医师执业活动满二年的；</p>
<p>（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。</p>
<p>被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。</span></p>
<p>第十七条　医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。</p>
<p>第十八条　中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。</p>
<p>第十九条　申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。</p>
<p>县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。</p>
<p>第二十条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。</p>
<p><strong><span style="color: #ff0000;">第三章　执业规则</span></strong></p>
<p>第二十一条　医师在执业活动中享有下列权利：</p>
<p>（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；</p>
<p>（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；</p>
<p>（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；</p>
<p>（四）参加专业培训，接受继续医学教育；</p>
<p>（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；</p>
<p>（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；</p>
<p>（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。</p>
<p>第二十二条　医师在执业活动中履行下列义务：</p>
<p>（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；</p>
<p>（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；</p>
<p>（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；</p>
<p>（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；</p>
<p>（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。</p>
<p>第二十三条　医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。</p>
<p>医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。</p>
<p>第二十四条　对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。</p>
<p>第二十五条　医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。</p>
<p>除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。</p>
<p>第二十六条　医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。</p>
<p>医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。</p>
<p>第二十七条　医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。</p>
<p>第二十八条　遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。</p>
<p>第二十九条　医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。</p>
<p>医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。</p>
<p>第三十条　执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。</p>
<p>在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。</p>
<p><span style="color: #ff0000;"><strong>第四章　考核和培训</strong></span></p>
<p><span style="color: #0000ff;">第三十一条　受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。</p>
<p>对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。</p>
<p>对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。<br />
</span><br />
第三十二条　县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。</p>
<p>第三十三条　医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：</p>
<p>（一）在执业活动中，医德高尚，事迹突出的；</p>
<p>（二）对医学专业技术有重大突破，作出显着贡献的；</p>
<p>（三）遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的；</p>
<p>（四）长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的；</p>
<p>（五）国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。</p>
<p>第三十四条　县级以上人民政府卫生行政部门应当制定医师培训计划，对医师进行多种形式的培训，为医师接受继续医学教育提供条件。</p>
<p>县级以上人民政府卫生行政部门应当采取有力措施，对在农村和少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训。</p>
<p>第三十五条　医疗、预防、保健机构应当按照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。</p>
<p>县级以上人民政府卫生行政部门委托的承担医师考核任务的医疗卫生机构，应当为医师的培训和接受继续医学教育提供和创造条件。</p>
<p><span style="color: #ff0000;"><strong>第五章　法律责任</strong></span></p>
<p>第三十六条　以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。</p>
<p>第三十七条　医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：</p>
<p>（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；</p>
<p>（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；</p>
<p>（三）造成医疗责任事故的；</p>
<p>（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；</p>
<p>（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；</p>
<p>（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；</p>
<p>（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；</p>
<p>（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；</p>
<p>（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；</p>
<p>（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；</p>
<p>（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；</p>
<p>（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。</p>
<p>第三十八条　医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。</p>
<p>第三十九条　未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。</p>
<p>第四十条　阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。</p>
<p>第四十一条　医疗、预防、保健机构未依照本法第十六条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告；并对该机构的行政负责人依法给予行政处分。</p>
<p>第四十二条　卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反本法有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。</p>
<p><span style="color: #ff0000;"><strong>第六章　附则</strong></span></p>
<p>第四十三条　本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。其中在医疗、预防、保健机构中从事医疗、预防、保健业务的医务人员，依照本法规定的条件，由所在机构集体核报县级以上人民政府卫生行政部门，予以注册并发给医师执业证书。具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院人事行政部门制定。</p>
<p>第四十四条　计划生育技术服务机构中的医师，适用本法。</p>
<p>第四十五条　在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格；不具备本法规定的执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生，由国务院另行制定管理办法。</p>
<p>第四十六条　军队医师执行本法的实施办法，由国务院、中央军事委员会依据本法的原则制定。</p>
<p>第四十七条　境外人员在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的，按照国家有关规定办理。</p>
<p>第四十八条　本法自１９９９年５月１日起施行。</p>
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		<title>2010年执业医师考试时间</title>
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		<pubDate>Fri, 23 Apr 2010 03:21:41 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[实践技能]]></category>
		<category><![CDATA[执业医师考试]]></category>
		<category><![CDATA[综合笔试]]></category>

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		<description><![CDATA[执业医师实践技能考试时间： 实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。 实践技能考试时间：2010年7月1日—7月15日。 执业医师综合笔试全国统一考试时间： ... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>执业医师实践技能考试时间：</strong></p>
<ul>
<li>实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。</li>
<li>实践技能考试时间：2010年7月1日—7月15日。</li>
</ul>
<p><span id="more-282"></span></p>
<p><strong>执业医师综合笔试全国统一考试时间：</strong></p>
<ul>
<li><span style="color: #ff0000;">执业助理医师资格考试：</span>2010年9月11日一天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。</li>
<li><span style="color: #ff0000;">执业医师资格考试：</span>2010年9月11日、12日两天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。</li>
</ul>
<p><strong><br />
相关调整：</strong></p>
<ul>
<li>自2010年开始，取消中医（含民族医）中师承和确有专长人员考试中的西医内容。</li>
<li>增设壮医、朝医和傣医考试，其中壮医考试自2010年开始每年举行一次，朝医和傣医考试自2011年开始逢单数年进行。</li>
<li>自2010年开始，在现役军人考生的医学综合笔试中增加军事医学考试内容。军事医学考试大纲另行公布。</li>
</ul>
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<p>© 作者 天涯行客  <a href="http://www.blogeing.com">天涯行客的博客</a>, 2010. |
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		<title>记著名影像学家李果珍教授</title>
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		<pubDate>Sun, 28 Mar 2010 06:29:08 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[CT]]></category>
		<category><![CDATA[MR]]></category>
		<category><![CDATA[李果珍]]></category>
		<category><![CDATA[针灸]]></category>

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		<description><![CDATA[中国的科研人员正在使用功能MRI对针灸治疗进行量化研究。这是李果珍教授出席欧洲放射学会 (ECR)开幕式演讲的主题。 MRI作为西医技术，与东方医学治疗操作相结合，将揭开针灸治疗的神秘面... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>中国的科研人员正在使用功能MRI对针灸治疗进行量化研究。这是李果珍教授出席欧洲放射学会 (ECR)开幕式演讲的主题。</p>
<p>MRI作为西医技术，与东方医学治疗操作相结合，将揭开针灸治疗的神秘面纱。这一研究既会提高针灸医师的知识水平，同时还会以客观真实的临床数据增进人们对针灸的接受。</p>
<p><span id="more-257"></span>这是李果珍教授两天内第二次让ECR“刮目相看”了—就在头一天，3月2日，《ECR Today》的封面人物是李果珍，在头版的醒目位置上，他们称李教授为“A leader，editor，teacher，and innovator for Chinese radiology！”并宣布李果珍教授成为欧洲放射学会荣誉会员; 在第四版并有对李果珍教授的整版介绍文章: China’s remarkable 86-year-old pioneer arrives in Vienna。</p>
<p>看来，ECR对李果珍的折服自“86-year-old”开始，并在“Western technology boosts Eastern know-how”时继续。《ECR Today》提到: 她(李果珍教授)所获得的众多荣誉，她所发表的众多论述与专著，她在中国放射学界的领导者、编者、师者与改革者的地位，使“ECR荣誉会员”之于她是名至实归。此前，在1998年11月，李果珍教授还获得了北美放射学会的荣誉会员称号。</p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ff0000;"><strong>六十年，李果珍教授是中国放射学历史与发展的见证人。</strong></span></p>
<p>1943 年，28岁的李果珍毕业于协和医科大学，随即进入放射界，师从中国第一位放射学家谢志光教授。“当时，我们只有一台老式的带有曝光功能的GE X射线机。”她说，“我们用它来检查骨关节、胸肺等领域，结合临床的观察，得出可靠的诊断。”</p>
<p>1948年，李果珍远赴美国芝加哥大学附属医院 (Billing’s Hospital)放射科作研究员。在那里，她的聪明好学与钻研精神得到了导师Hodges教授和众多外国同事的赞扬。</p>
<p>1950年，李果珍结束了两年的国外学习回到中国。“人们都认为我不可思议，他们说‘那里是***的统治！’。但我从未怀疑我的决定，中国的医学需要我。***并不是最重要的，回到中国， 我能够以习惯的方式生活，能够将我所学的教给中国的同行们。”</p>
<p>1950-1965年，李果珍任北京医科大学的助理教授。在此期间，她还担任了《中华放射学杂志》的副主编(1960-1984)，并最终成为主编(1984)。</p>
<p>1965年，她被提为教授，并担任卫生部北京医院放射科的主任。</p>
<p>“1978年，我们医院拥有了CT，这在中国是第一台。现在，我们拥有CT、MRI、PET等世 界上一流的放射诊断设备。”她对MRI尤为钟情。“全身的骨骼可以用X射线成像，腹部的器官可以通过使用造影剂进行X射线成像，胸部是X射线最早应用的领 域之一。可是X射线照射头部，获得的只是颅骨的影像，而看不到脑组织。CT是基于X射线的，能够进行脑组织成像，但仍不尽人意。而MRI头部成像时，可以任意方位断层，而且其影像的组织对比度高、没有骨伪影、能够显示核团等，应该是目前可得到的最好的脑成像方法。”</p>
<p>这正是李果珍教授在ECR2001演讲主题的灵感之源。她对中医的兴趣始于上个世纪90年代，并做了许多中西医结合的工作。其中最突出的便是“MRI与针灸的结合”。针灸在中国已有千年的历史，它的疗效人们有目共睹，许多西方人现在也接受这种治疗方法。“能不能用客观的西医的办法解释经络、针灸？”</p>
<p>李果珍想到了MRI在脑组织成像方面的优越性，“我们可以在针灸穴位的同时进行头部MRI扫描，看能否找到相应的兴奋灶。”这项与中国科学院及针灸专家合作的研究 还在继续深入。“最明显的是光明穴，这是胆经位于小腿上的一个穴位，治疗眼疾时常刺激这个穴位。”李果珍教授继续解释，“眼睛受视神经调控，视神经终止于大脑枕叶视皮质。我们刺激志愿者的光明穴的同时，MRI图像显示在大脑枕叶有兴奋灶。这证明光明穴—眼睛—大脑之间有密切的关联。同样，我们也在证明其它的‘穴位—靶器官—大脑’之间的联系。”这就是轰动ECR2001的主题演讲。那次会上，她的另一个演讲的内容是，用放射成像方法客观反映中医治疗股骨头 坏死的疗效，同样引起了人们极大的兴趣。</p>
<p>“李果珍的科研意识总是走在人们的前面”，北京一个医院放射科的教授这样说，“当我们还将注意力放在‘怎样更好地利用磁共振诊断疾病时’，李教授却想到了用这个技术来量化针灸治疗，客观地证明它。”</p>
<p>科学地确定穴位与经络，客观地证明针灸疗效，这是生物医学工程界与医学界众多学者一直探寻的课题。若能实现，针灸这一古老的疗法必能再一次焕发“青春的活力”。</p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ff0000;"><strong>诲人不倦，桃李满天下</strong></span></p>
<p>医学是一种循证的科学，前人经验的积累在其发展中有举足轻重的作用，放射影像诊断学更是如此。李教授告诉我们，现在她每天花大部分时间整理各种影像材料，留 作教学之用。她时刻惦记着对年轻一代的培养。几十年来，她带过多少进修医生、研究生、博士生都已经数不清了。“走到哪儿，都能找到我的学生。”</p>
<p>半个世纪来，影像学科飞速发展。设备上，从单一的X射线机发展到今天的X射线机、CT、MRI、超声、核医学等并存; 临床学科的细化也带来了影像学科按人体系统的细分，例如心血管、乳腺、骨关节影像学等等。这种细分专业固然具有使研究深入的明显优势，但李果珍教授提出了 细分专业对年轻人培养、发展的局限性。“没有广博的基础，又何谈深入！年轻医生应该有全面的普放基础，普通X射线、CT、MRI等都要熟悉，然后再按人体 系统学习、分科。”</p>
<p>她注意到了目前影像专业年轻人才流失的情况，并为之呼吁。“一些本该在专业上很有前途的年轻人，却放弃了专业而从商，让人惋惜。应该多给他们一些机会，给他们提供在科研、学习方面的条件。”</p>
<p>李果珍总是强调年轻人应该注重英语学习。熟练的英语是李果珍教授的一大优势，这得益于她早年在教会中学和协和医科大学的学习，那里都是小班英文授课。了解新进展，与国外同行交流，都离不开英语。20世纪80年代，CT刚进入中国，当时几乎所有的CT的工具书都是英文的，很多医生没有机会接触这些文献材料，或者不能甚解。看到这种情形，李果珍教授十分着急，她抓紧时间，参考外文资料，结合自己的工作心得与经验，于1986年出版了专著《临床体部CT诊断学》，一时成为众多影像科医生的案头必备工具书。1994年，李果珍又出版了《临床CT诊断学》，并获得了卫生部1996年科技进步二等奖。</p>
<p>如今，放射专业十分普及，已被列为临床学科，各种放射成像手段已是诊断必不可缺的工具。在中国，各地区经济发展的不平衡在医院的放射科也能折射出来: 经济发达地区的医院，其设备更新速度能够保持与世界先进水平设备升级的速度一致，往往一个医院拥有几台CT、MRI，地区平均百万人口拥有某种高精尖的设备数倍甚至数十倍于贫困地区; 而在经济欠发达地区或有的县级医院，仅有早期的X射线机肩负着重任。李果珍注意着这种不平衡的现象，她认为，对于那些高精尖医疗设备的上马，应该有一个充分论证，达到经济效益与社会效益的最佳结合; 而对于经济欠发达地区和县一级医院，她则建议多选一些国产的影像设备。</p>
<p>“如今，数字化X射线机、CT、MRI等先进的影像设备已经实现了国产化，完全能够 满足这些地区医院临床诊断的需求。”她认为，MRI设备，尤其是低场永磁开放式磁共振设备，其消耗低、维持费用低，虽然投影时间长，但作为一种性价比较好 的设备，这只是可以忽略的缺点。国产的低场MRI如今价格不高、性能较好，应该配备到县一级医院。</p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ff0000;"><strong>我工作，故我在</strong></span></p>
<p>今年87岁的李果珍教授仍然每天坚持着一个近于苛刻的作息时间。她每天的生活始于早晨5点钟，练一个小时太极拳或太极剑，吃一顿美美的早餐，然后弹一小时钢 琴。这些便是一天八小时工作之前的“热身运动”。“工作已经成为一种惯性，如吃饭、睡眠一样自然。”她说，“我总是让我的身体和头脑运动着。”</p>
<p>保持与世界各地的放射学专家联系，跟踪专业发展的前沿，关注与放射学、医学有关的发展是她每天的必修课。她很早就用E-mail同世界各地的同行交流，“这 实在是太方便了，你可以给世界各地的人发信，几分钟之内就能到达，而且全部免费。”我们去采访时，她正在回复一封来自希腊的E-mail，对方向她询问中 国能够生产CT、MRI的企业名单及联系方法。我看到她回复对方的信上，万东、东软、安科、鑫高益、西门子迈迪特等企业都在其上。不由得感慨: 教授虽少出门，但天下事尽知。</p>
<p>在北京医院磁共振部门那个二层楼上，总有慕名的各地的患者和本院的年轻医生们不期而来，一如推开邻家长者的门，请她解答各种正困惑着他们的问题。“我总是要尽力给他们一个满意的答案。”李教授很高兴地说。</p>
<p>如今已耄耋之年的李果珍教授走到哪里，都是一个“中心式”人物。我总认为: 人们对她的推崇，并不只是因为她在放射学界的地位，她今年87岁的高龄也只是浅层原因。更多的是缘于她在87岁的高龄仍然坚持工作，她像是在不经意地挑战 着一个极限，实现着众多人认为难以实现的目标。她87岁忙碌着工作的身影让你不由得自问: 我将来能做到这样吗？于是，来自内心深处的敬佩油然而生。不是有一句话说“工作着的女性最美丽”吗？这一定是她“中心式”人物的原因，我坚信。</p>
<p>来源：《世界医疗器械》</p>
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		<title>2009年医师资格考试综合笔试考场规则</title>
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		<pubDate>Wed, 19 Aug 2009 11:31:21 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[医师考试]]></category>
		<category><![CDATA[执业医师]]></category>

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		<description><![CDATA[2009年医师资格考试综合笔试快要开考了，国家医学考试中心也给出了2009年医师资格考试综合笔试考场规则。全文如下： 1.考生应于考前25分钟（第一单元：考前30分钟）凭《准考证》和本人有... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>2009年医师资格考试综合笔试快要开考了，国家医学考试中心也给出了2009年医师资格考试综合笔试考场规则。全文如下：</p>
<p><span id="more-163"></span>1.考生应于<strong>考前25分钟（第一单元：考前30分钟）</strong>凭《准考证》和本人有效身份证明进入考场。</p>
<p>2.考生入场除携带必要的文具（2B铅笔、钢笔或签字笔、橡皮、铅笔刀）外，不得携带任何其他物品。考区对考生携带文具有特殊规定的，按考区规定执行。<strong>考场内不得相互借用文具。</strong></p>
<p>3.考生参加医学综合笔试进入考场后，须在《签到表》上签字，对号入座后将本人《准考证》、有效身份证明放在课桌右上角，以便核验；监考员启封试卷袋前，考场内准考证号为首位和末位的两位考生负责检查试卷密封情况，并确认签字。</p>
<p>4.统一开考信号发出后，才能开始答题。</p>
<p>5.开考30分钟后考生不得进入考场。考试期间考生不得离开考场，在考试规定时间前完成答题或要求提前结束考试的考生，须按考试工作人员要求，在警戒线区域内指定地点等待，考试结束后方能离开。等待期间不得使用通讯工具。</p>
<p>6.考生领到答题卡和试卷后，应首先检查答题卡是否有印制质量问题或脏污折叠，检查试卷页码是否连续、完整，是否有印制质量问题，核查试卷封页右上角试卷标识码与页内页眉外侧标识码是否一致（中医类别除外）等情况。如有问题，应举手向监考员申请更换，一旦考试开始后，不得申请更换试卷。监考员未宣布“开始考试”前，考生不得答题。</p>
<p>7.考生检查试卷和答题卡无误后，应按要求用钢笔或签字笔在试卷封页上填写本人姓名、准考证号和考场号，在试卷第1页的指定位置上填写姓名（中医类别除外），在答题卡上填写姓名、考区、考点、试卷标识码（中医类别除外）和准考证号，并用2B铅笔准确将试卷标识码（中医类别除外）、准考证号和考试单元相应的信息点涂黑。考生应仔细阅读考生承诺内容，并用钢笔或签字笔在签字栏内签名确认。用2B铅笔填涂答题信息点。答题卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B铅笔填涂信息，或错涂、漏涂、涂写过浅、字迹不清、无法辨认的答题卡，导致信息判读有误的，后果由考生自负。</p>
<p>由于考生本人原因造成试卷、答题卡损坏的不予更换备用试卷和答题卡。</p>
<p>8.考生不得要求监考员解释试题，如遇试卷模糊或答题卡污损等问题，可举手询问。外籍或台湾、香港、澳门考生进入考场后，必须使用汉语。</p>
<p>9.考生在考场内必须保持安静，不准交头接耳、左顾右盼；不准偷窥；不准吸烟。</p>
<p>10.考试结束信号发出后，考生应立即停止答题，再次核对试卷封页上的姓名、准考证号和考场号是否填写正确，试卷第1页上的姓名是否填写正确（中医类别除外）、答题卡上的姓名、试卷标识码（中医类别除外）、准考证号、考试单元是否填涂正确，核对无误后，将试卷和答题卡翻放在课桌上。严禁带出考场。监考员收回试卷和答题卡后，在考生准考证上签字确认，对于考生准考证上无监考员签字的，如发生答题卡丢失造成考生没有成绩的，后果由考生承担。试卷和答题卡全部收齐后，监考员清点答题卡和试卷无误后，考生方可离场。</p>
<p>11.考生应自觉服从监考员管理，不得以任何理由妨碍监考员进行正常工作。对违反《考场规则》、考试纪律，不服从监考员管理的考生，监考员将依据《医师资格考试违规处理规定》和其他的违规处里规定要求进行处理。</p>
<p>12.对于违规考生，将依据《医师资格考试暂行办法》第三十四条（卫医发 〔2008〕32号）的相应条款进行处理。</p>
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		<title>吴恩惠生平</title>
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		<pubDate>Sun, 28 Jun 2009 12:12:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[医学影像]]></category>
		<category><![CDATA[吴恩惠]]></category>

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		<description><![CDATA[吴恩惠，男，1925年12月生，汉族，辽宁省铁岭市人，1948年11月毕业于辽宁医学院医学系毕业，获学士学位。其后，历任天津市总医院、天津医科大学总医院住院医师、主治医师、放射科主任医... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>吴恩惠，男，1925年12月生，汉族，辽宁省铁岭市人，1948年11月毕业于辽宁医学院医学系毕业，获学士学位。其后，历任天津市总医院、天津医科大学总医院住院医师、主治医师、放射科主任医师。1962年任副教授，1978年任教授，1984年为博士研究生指导教师；1972年任放射科主任，1981年任副院长，1984年任院长。现任教授、名誉院长。</p>
<p>20世纪50年代，吴恩惠教授主持两届放射医学转科学校工作，亲自制订教学大纲与教学计划并亲自讲授，两届毕业生大都成为放射科主任。1984年积极推动和参与创办我国第一个医学影像学系，20年来已经培育出800余名本科医学影像专业班，其中，80年代初的全国计算机体层成像学习班和介入放射学学习班，在国内均属首次。<br />
<span id="more-145"></span><br />
吴恩惠教授早在上世纪50年代即倡导住院医师培养制度化、规范化和并沿用至今，成为医学影像学学科人才培养的重要途径。为了让年轻人尽快成长，70年代将年轻教师送到国内知名医院进修学习；80年代开始先后有数名年轻教师被派往德国、意大利、美国等锦绣学习，如今他们已经成为学科的骨干。爱才、惜才，不遗余力地为年轻人搭桥铺路，发挥每一个年轻人的特长，不断培养他们团结协作、积极进取的精神，已经成为医学影像学科的传统。经过50年的努力，天津医科大学医学影像学系已经形成了年龄、学位和职称结构分布合理的教师队伍，学科带头人后继有人。</p>
<p>吴恩惠教授20世纪50年代开始神经放射学的科研工作，并把脑瘤和脑血管疾病作为研究重点。1985年主编的《头部CT诊断学》是这一研究的系统总结，作为我国第一部CT诊断学专著，荣获原国家教委1991年科技进步一等奖；并于1995年再版，第二版获得国家级科技进步三等奖。之后又参与主编出版了《磁共振诊断学》一书。迄今为止，共获得国家级三等奖项，省部级一等奖3项、二等奖3项、三等奖项。</p>
<p>截至1964年，吴恩惠教授已经发表学术论文30余篇，多为国内首次报导并为众多作者引用。其中，国人颅骨径线参数时至今仍是国内唯一的一组参数，为教科书及参考书所引用。1977年后，短短几年发表论文30余篇，极大地提高了我国颅脑疾病的诊断水平。1984年后发表的论文有12篇为SCI收录，被引用30余次，其中一篇“听神经瘤的CT诊断”被国外学者引用15次。迄今为止，总共发表论文200余篇。</p>
<p>吴恩惠教授出版专著（译著等）32部。1962年编著的《颅脑X线诊断学》是我国第一部神经放射学专著，被评为1949年~1977年天津市重大科研成果。1978年出版专著《颅脑五官X线诊断学》。主编有《肝胆胰脾影像诊断学》、《泌尿系统影像诊断学》、《英汉医学放射学词汇》和《中华影像医学》大型高级参考书等医学专著共15部，均为国内本学科领域首次出版的参考书。担任全国高等医学院校规划教材《医学影像学》第一版至第六版主编，其中第五版获得全国优秀教材二等奖。主编的《医学影像诊断学》获得全国优秀教材一等奖。</p>
<p><a name="2"></a>吴恩惠教授先后获得诸多荣誉称号：天津市劳动模范（1958，1959，1977，1978）、天津市先进教师（1977）、天津市优秀卫生工作者（1989）、天津市卫生局伯乐奖（1993）、天津市优秀科技工作（1994）、天津市医科大学伯乐奖（2003）、天津市优秀教师（2003）、天津市“师德标兵”（2003）、天津市“十佳”医生（2006）、国家级教学名师和国家级师德标兵（2006）。<span id="text14910470"><span>1988年获膺北美放射学会荣誉会员（当时世界仅有33位，目前我国仅有2位）。</span></span></p>
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		<title>纪念吴恩惠教授</title>
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		<pubDate>Fri, 26 Jun 2009 10:39:48 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[吴恩惠]]></category>
		<category><![CDATA[天津医科大学]]></category>

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		<description><![CDATA[吴恩惠教授1925年生于辽宁，1948年毕业于辽宁医学院医学系，同年在原天津中央医院任实习医师。1950年开始从事放射学工作，重点做中枢神经系统影像诊断的医疗、教学和研究工作。历任天津... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>吴恩惠教授1925年生于辽宁，1948年毕业于辽宁医学院医学系，同年在原天津中央医院任实习医师。1950年开始从事放射学工作，重点做中枢神经系统影像诊断的医疗、教学和研究工作。历任天津医大总医院放射科主任、院长等职。</p>
<p>2006年春风习习的4月，吴教授在天津的家中接受了我们的采访。</p>
<p><strong><span id="more-144"></span>家境贫寒，发奋图强</strong></p>
<p>随着对往事的回忆，吴恩惠教授首先向我们讲述了自己坎坷的成长经历：1925年出生在辽宁铁岭的一个农村，5岁丧母使他从小就学会自立。11岁时他远离家 乡，独自一人到舅舅家求学。尽管路途遥远，但他还是哭着坚持下来。而那时作为医生的舅舅对其择业观产生了重大影响。“当医生，治病救人”的崇高理想深深扎 根于他幼小的心灵中。</p>
<p>为了学习医学，他考入了当时要求极为严格的沈阳市文华中学。该校学费较高，尽管家境贫寒，父亲仍倾其所有供他读书。一次，父亲无奈向一 个英国牧师寻求资助，结果被拒绝了。他体会到父亲养育自己的艰辛、囊中羞涩的窘迫，他决心一定要发奋图强，努力读书，争取早日出人头地。上学期间他生活非 常节俭，唱歌、踢球、跑步这些不花钱的活动成了他的课余乐趣。唯一一次看电影却丢了帽子，他心疼坏了，从此，便再没进过电影院，直到今天！同时，文华中学 校训——“止于至善”也使其牢记终身，鞭策他做事情要立争做得最好、最完美。无论是在家中还是在他的办公室里，人们都会看到一幅笔锋犀利苍凉、涵义古朴深 邃的书法条幅——止于至善。</p>
<p>1943年他以优异的成绩考入辽宁医学院，可因家里交不起学费，校长又不同意减免，而差点失去上学的机会，直到刘同伦院长慷慨相助才算 是度过了难关。这次终生难忘的遭遇更加坚定了他刻苦学习的决心。大学六年，他从不吃喝玩乐、虚度光阴，就是一心一意读书，坚持每晚十二点睡觉、早上六点起 床，周末也不例外。平时的努力使得他每次考试时各门功课都名列前茅。同样，吴教授对大学时的校训也是记忆犹新——“非以役人，乃役于人”。他说：“这是‘ 我为人人，人人为我’的升华，我们必须从思想上认识到，一个人不能总想去使唤别人，而是要为人民服务。”他是这么说的，也是这么做的。在生活中，吴教授为 人随和，即使当了院长也不摆架子，别人有了困难他都尽量帮忙，受到人们的敬重、爱戴。</p>
<p>从孩提到大学毕业，生活环境的困难磨练了他自强自立、锐意进取、不甘落后的精神；终生受益的校训培养了他强闻博记、思维缜密、认真负责的科学作风。今天，这些精神、作风依然体现在他的日常工作中，为旁人树立了良好的榜样。</p>
<p><strong>活到老，学到老</strong></p>
<p>吴教授1948年开始在原天津中央医院工作。他先从事了一年半的外科，之后就调到该院影像科，直到现在。期间为了更好地理解影像，他曾自学 一年的病理，摸索着看片、看标本。吴教授解释说求学时国内形势不稳定，学校教学内容比较杂，没有规范的教学计划、教案和大纲，再加上大学只有六年就毕业了 （医科最好是八年制教学），因此一些基础课程学得并不扎实。在工作中感到知识匮乏后，他不断学习，不断充实自己。改革开放后，吴教授每年都要出国几次，与 国外专家交流的机会也越来越多，此时外语的重要性逐渐显现出来，于是年近花甲的他便开始加强外语尤其是英语的学习。为了扩充单词量，吴教授在自己家里栓上 绳子，绳子上挂英语卡片，一有时间就背几个。他还买了英语录音带，练习听力和口语。在工作中，他要求放射科医生用英语读片、做报告、讨论问题，增强外语学 习的氛围。直到今天，老人仍保持背单词的习惯，无论何时何地只要遇到生词，他都会回来仔细查阅并将其记住，学无止境在他身上得到了淋漓尽致的体现。吴教授 说：“西医是由欧美来的，我们要向他们学习，只有掌握好外语这个工具，才能更好地进行交流，取长补短，不断进步。文法、语法对外语学习很重要，年轻人要珍 惜现在的生活环境，多听、多说、多念、多看、多写。”</p>
<p><strong>业精于勤，成绩斐然</strong></p>
<p>吴恩惠教授是我国神经放射学的奠基人之一。50年代他刚到放射科后，为配合临床需要，神经放射学工作的开展迫在眉睫。那时影像学研究、书刊 出版、学术交流和放射学人才奇缺。吴教授靠手头仅有的资料，不断学习、实践、总结，终于在1959年写成了《颅脑X线诊断学》，填补了我国神经影像学专著 的空白，整整影响了一代神经科医生。</p>
<p>1979年上海华山医院引进了我国第一台用于头部诊断的CT机，标志着影像诊断进入了一个新时代。1983年，吴教授总结了天津医学院 附属医院3年间的1万余例头部CT资料，主编了《头部CT诊断学》，这是我国该领域的第一部专著，也是他对我国神经放射学的又一突出贡献。在当时国内CT 机逐渐增多而又缺乏参考书的情况下，对临床医生来说，这无疑是一场及时雨。</p>
<p>20世纪80年代，吴教授开始接触、学习、应用MRI，组织全国相关专家编著了《中华影像医学——中枢神经系统卷》（2004），介绍 了有关CT和MRI的内容。1985年，吴教授积极参与创办了我国第一个影像医学系，为我国培养出大批人才，并且其中的很多人已成为该学科的学术带头人或 技术骨干。</p>
<p>迄今为止，吴教授编著和主编的书籍已有18部，共发表论文200多篇，其中有12篇被科学引文索引（SCI）收录，被欧美学者引用30余次。他成为我国医学影像学界发表论文及著作最多的学者之一，被国内、外神经放射界誉为“屈指可数的多产、高产医学影像学教育学家。”</p>
<p>此外，吴教授在1988年被授予北美放射学会（RSNA）荣誉会员。谈到近年来中国在RSNA的表现，他说：“我国的文章在数量和质量上已 经取得重大突破。我们和国外的临床差距不大，病例丰富。我们现在仍需要加快医疗设备更新速度，把工作细致化，坚持实事求是，弘扬科技创新。发展有赖于团结 协作，包括医、理、工之间、医院间、学科间的协作。要依靠集体，群策群力。”</p>
<p><strong>医术精湛，师德高尚</strong></p>
<p>吴教授对工作认真负责，对专业技术精益求精。多年来从未发生过医疗差错，许多疑难杂症都在他的主持下得到及时、准确的诊断。由于医术高超、 经验丰富，他曾受中央派遣参加医疗专家组，为友好国家领导人会诊，得到好评。2003年4月，传染性非典型肺炎肆虐我国。在抗击“非典”的过程中，吴教授 不顾年事已高，冒着被感染的危险亲临海河医院指导工作。他大量搜集国内外有关“非典”的资料，帮助年轻医生总结临床诊断经验，为战胜非典做出了贡献。</p>
<p>作为老师，吴教授治学严谨，师德高尚，一直本着“授人予鱼，不如授人予渔”的理念来培养学生。谈到教学工作，吴教授说：“我好为人师。 我知道的，愿意告诉大家；不知道的，向大家学习。”他从1978年开始指导硕士和博士研究生，共培养出25名研究生，其中五位已是博士研究生导师。学生们 对他也非常尊敬、感激，天津医科大学总医院放射科副主任、天津医科大学医学影像系副主任白人驹教授这样评价他的导师：吴教授为我们树立了良好的榜样，在医 疗上，他医术精湛，处处体恤、关爱患者；在教学上，他是一个名副其实的“严师”，授课时一丝不苟，内容条理清楚、由浅入深、生动活泼、有吸引力；在科研 上，他努力学习新知识，善于总结、成果丰硕，并且愿意将所学到的与大家分享。在老人八十华诞之际，大连医科大学附属第一医院的王绍武教授特意为恩师敬上“ 寿比南山”的祝词。</p>
<p>路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。如今，吴教授生活安排地科学合理，每天医院的工作、看书结束后，他总要坚持步行一小时。尽管已经81岁高龄，但老人依然身体硬朗、精神矍铄。</p>
<p>不知不觉采访结束了，吴教授的宽厚、和蔼、豁达、开朗以及严于律己、自强不息的精神给我留下了深刻的印象。我相信，吴教授的人格魅力，必将鼓舞年轻一代勇往直前！</p>
<p>相关链接：<a href="http://medu-online.cn/forums/129/ShowForum.aspx" target="_blank">中华放射学杂志社编辑部回忆吴恩惠教授</a></p>
<p>本文原载于：杨睿 《现代医学成像》杂志《路漫漫其修远兮，吾将上下而求索——访著名医学放射学专家吴恩惠教授》</p>
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<p>© 作者 天涯行客  <a href="http://www.blogeing.com">天涯行客的博客</a>, 2009. |
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		<title>著名医学影像学专家吴恩惠教授去世</title>
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		<pubDate>Wed, 24 Jun 2009 09:06:42 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[医学影像]]></category>
		<category><![CDATA[吴恩惠]]></category>

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		<description><![CDATA[著名的医学影像学专家吴恩惠教授，中国影像医学界德高望重的老前辈，于2009年6月20日不幸在天津去世，享年84岁。 下面是03年9月6日吴复扬老师写的关于吴恩惠教授的传奇经历，是网上比较详... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>著名的医学影像学专家吴恩惠教授，中国影像医学界德高望重的老前辈，于2009年6月20日不幸在天津去世，享年84岁。</p>
<p>下面是03年9月6日吴复扬老师写的关于吴恩惠教授的传奇经历，是网上比较详细的版本。</p>
<p>吴恩惠教授曾任<a href="http://www.chinaradiology.org/csr/cn/" target="_blank">中华医学会放射学会</a>副主任委员等多个职务。现为<a href="http://www.tijmu.edu.cn/" target="_blank">天津医科大学</a>总医院名誉院长、天津医学会副会长、北美放射学会荣誉会员、中华医学杂志英文版等15种医学杂志的名誉主编或顾问编委。主编放射学专著16部、参编14部；发表科研论文180余篇。培养医学硕士、博士25人。获国家级科研成果奖1项、省部级奖10项。多次被评为市级劳动模范、先进教师、优秀科技工作者、优秀卫生工作者和伯乐奖。现已78岁高龄，仍每天半日工作，还每周一次专家门诊。</p>
<div class="wp-caption aligncenter" style="width: 410px"><img title="吴恩惠" src="http://www.blogeing.com/tp/med/wu-en-hui.jpg" alt="吴恩惠" width="400" height="497" /><p class="wp-caption-text">吴恩惠</p></div>
<p>1988年11月，美国芝加哥市，<a href="http://www.rsna.org/" target="_blank">北美放射学会</a>（RSNA）第74届科学大学在这里隆重召开，这是国际放射学界学术水平最高的会议，来自世界各地的专家、学者达三万余人。在有4200人的会场里，大会主席台仅有的四个座席上，就有一位是吴恩惠教授。这是中国人首次登上RSNA主席台，第一次获得该学会“荣誉会员”殊荣。RSNA于1970年始设“荣誉会员”制，以表彰那些在放射学及相关医学领域作出卓越贡献的各国专家，原则是每年评选1~3位，但因遴选条件严格，至1988年的18年间仅有33位，其中亚洲两位，一位日本人，另一位就是吴教授。当大会主席琼斯教授向与会专家介绍吴恩惠教授的生平、简历及其杰出贡献，并宣布他被评选为RSNA荣誉会员时，全场爆发出热烈掌声。会后许多海外学者，特别是海外华人学者都前来祝贺！吴恩惠为中华民族争了光！他的勤奋耕耘，引起世界的瞩目。</p>
<p><span id="more-142"></span>吴恩惠教授生于1925年12月5日，辽宁省铁岭县的一个山村，他5岁丧母，11岁时远离家乡去舅舅家。两位舅舅都是医生，在这样的环境影响下，“当医生，治病救人”的崇高理想，就在他幼小的心灵中开始萌发，并为理想的实现而开始了勤奋拼搏的一生。</p>
<p>为了学习医学，首先要考入一所要求严格的中学——沈阳市文华中学。该校学费较高，他家境贫寒，只得处处节俭。唱歌、踢球这不花钱的活动就成了他课余的乐趣。一次难却的邀请，看了场电影，刚开演不久，放在身边的帽子就不见了，严寒的东北，丢了帽子可要再买呀！从此，他再不进影院，形成习惯直到今天！</p>
<p>“止于至善”是文华中学的校训，也是他一生的座佑铭，鞭策他无论是读书或是做事，都必须达到最好。学生时代，各门功课成绩都名列前茅；从医后，年仅36岁就出版了我国第一部神经放射学专著《颅脑X线诊断学》，才会有文章开始那激动人心的场面！</p>
<p>1943年他以优异的成绩考入“辽宁医学院”。开学时不能筹足学费（现在称特困生），只好请求校长缓交而遭拒绝；无奈之下，再求刘同伦院长（当时的辽宁医学院是医院办校，院长是校长的上级），刘院长当即拿出百元。这交学费时遇到的两种面孔，终生难忘，使他更加珍惜来之不易的机会。实习期间，为买一本原版《科里斯多芬外科学》他竟高兴地卖了300毫升血！</p>
<p>从童年到大学毕业，困难的境遇、囊中羞涩的窘迫，磨练了他自立自强、锐意进取、不甘落后的精神；终生受益的“止于至善”校训，培养成强闻博记、思维周密、谨细慎微的科学作风，至今仍奋斗于放射学事业不能停止。</p>
<p>吴教授医术高超，从医五十余年从未发生医疗差错，许多疑难重症都在他的主持下得到及时、准确的诊断。由于他精湛的医术和丰富的医疗实践，曾被选入中国医学专家组赴国外为外国的国家首脑会诊。国内的一些医院也常常请他去会诊；更有许多外省、市的患者，慕名而来，都得到他肯切的解疑，满意而归。</p>
<p>有的患者为表谢意，常虔诚的送个“红包”，他都一一的谢绝，说“给人看病是我的职责，若谢我，就把钱用在病人身上吧！”吴教授教育他的学生们“病人既要忍受病痛、又有很重的精神负担、还要承受着很大的经济压力。对他们，我们医生只能体恤、关爱，处处都要为患者着想”。</p>
<p>他虽早已退居二线，但是，他带出的天津医大总医院放射科，团结奋斗、医德高尚、诊断水平高超，多次被评选为先进集体。在这次抗击SARS的战斗中，放射科奔赴一线的医、技人员，都受到战友们的好评，多人受到天津市的褒奖。</p>
<p>在放射学教育方面，他作了大量的开拓、启蒙性工作。五十年代，放射人才奇缺，他即主持创办了两届放射专科学校，招收高中学历的放射技术人员，缓解了燃眉之急；六十年代，神经放射学刚起步，我国在这方面还是空白，他创办了有各省、市级医院的1~2位主治医师参加的颅脑X线诊断学习班，为我国神经放射学培训了第一批高级人材；十年动乱，加大了我国放射学与世界先进水平的差距，为了尽快赶上放射学迅猛发展的步伐，提高放射学界人员专业素质，也为了缓解专业人员的缺乏，经上级批准，于1985年协助天津第二医学院创办了“影像医学系”，解决了特定时期影像医学发展的急需；“文革”后期，受卫生部委托他又创办了仅在天津、上海等地举办面向全国的放射医师进修班，为期一年，至今已举办22期；八十年代，他又适时创办全国首届CT诊断学习班和介入放射学学习班，为这些新技术、新方法的引进和发展，培养出不少专业人材。</p>
<p>放射学的发展离不开放射技术学的进步，放射科的质量保证（QA）与质量控制（QC）首先要在技术领域中开展，没有优质的图像，高水平的医师也难作出正确诊断，这方面，他先拜放射技术专家为师，学习放射设备的安装、维护、检修、投照等，后来还在这方面研究并发表一些论文。在科内更重视技术人员业务水平的提高，要求他们参加全科会诊、组织胶片质量讨论和放射技术学术活动。70年代又积极参与中华医学会影像技术学会的创立，使放射技术人员有了自己的学术活动阵地。</p>
<p>八十年代初，他数次应邀参加国际放射技术学术会议，尤其与日本、亚洲和我国的香港放射技师学会联系密切，并积极地把他们的学术活动情况和日本放射科的管理介绍到国内。更于1992年10月，在天津市领导支持下，组织、主持了“第九届亚洲放射技师学术会议（ACRT）”，有来自日本、新加坡、马来西亚、韩国等国家和香港、台湾地区近千位学者参加。会议非常成功，受到与会代表的盛赞，亚洲放射技师会会长，中村实博士认为“这届年会，是历届会议最成功的一次”。</p>
<p>吴教授对放射学发展的贡献，也引起卫生部和高教部的重视，聘请他连续五版担任高等医药院校教材《放射诊断学》（现改为《医学影像学》）主编。并聘为高等医药院校教材评审委员会委员。在每次教材的编著、修订工作中，都尽可能吸收一些“新学者”参加，让年轻的专家在编著工作中得到锻炼以保证影像医学教材建设的连续性。</p>
<p>自1979年参加《诊断学》（X线诊断学为其中的一篇）的编著至今25年；自1981年单独设立《放射诊断学》并任主编到2003年，在有关部委的高度重视和直接领导下，完成了由单一的传统X线诊断学，到兼具四种成像技术的现代影像学的过渡，又有介入放射学的介绍，就形成了集影像诊断与介入放射学为一体的、诊断和治疗并存、较为完正的医学影像学。在编著方法上也从原来的以成像技术为线分别叙述，改为每一疾病项下叙述四种成像技术的影像学表现，以利学生对某一疾病的影像学表现有一个全面、完整的认识，也便于比较。他深信在“三个代表”重要思想指导下，年轻一代的放射学家必将会编写出更加适用的教材精品。</p>
<p>他说“我这个人有个毛病——好为人师，总想把自己知道的全部告诉别人，不能把好东西藏起来独享。我懂的，告诉大家；不懂的，向大家学习”，他肯讲、善讲，每次讲课或是学术报告，都要根据与会者情况，精心准备视、听内容。听过他讲课的人都说“听吴教授的学术报告，既获得了知识，又是一次完美的艺术享受”。</p>
<p>放射科的会诊制度坚持到现在，每次他的画龙点睛的发言，都使人倍受启发，有的医学生或进修医师在毕业总结时说“在放射科学习，除了在疾病的诊断水平提高外，更重要的是提高了如何发现、如何思维和如何解决问题的能力”，放射科这种活跃的学术氛围也吸引其他科室医生参加，诺大的会诊室也常显得过于“狭小”。这种疑难病例讨论会的模式，也被带到其他医院。</p>
<p>吴教授极为重视科研工作，五十年代初开始神经放射学的系统研究，在颅脑X线平片、脑室造影、脑造影、脑血管和椎管造影等领域都作了大量工作，其范围覆盖了当时神经放射学的整个领域，提出的有关测量方法和参数被广泛应用，发表论文约30篇，1962年由人民卫生出版社出版他的第一部著作《颅脑X线诊断学》是这一系统研究的总结，被评为天津市1949 ~1977年度重大科技成果。</p>
<p>八十年代，他带领研究生和年轻医生开始了中枢神经系统疾病的CT研究，对颅内肿瘤、脑血管病、炎症、寄生虫、颅脑损伤与先天性疾病等，均作了全面探讨，并总结发表论文30余篇。1985年他主编的《头部CT诊断学》是这方面研究的系统总结。1990年获得国家教委科技进步一等奖，印刷九次。1995年修订再版，获1998年度国家科技进步三等奖。“压颈CT检查诊断原发性眶内静脉曲张”等，因其独创性和科学性而被国外学者引用。</p>
<p>吴教授在头颈、胸、腹、骨与关节、心血管、介入放射学和放射技术学等领域也有许多重要贡献，总结发表论文60多篇，出版专著六部。五十年代提出“国人长骨骨龄的正常标准”，至今仍是检查骨发育异常的金标准，尤其在儿科和内分泌与代谢性疾病的诊断中普遍应用。</p>
<p>由他担任总主编的《中华影像医学》云集相关专业的众多著名学者参与，反映了我国当代影像医学最高水平，是中华系列大型高级参考书。还有大量的综述、论著近80篇。吴教授是我国医学影像学界发表论文及著作最多的学者之一。</p>
<p>天津医科大学总医院放射科在他多年的主持下，科研、医疗、教学、培干等各项工作，相互促进、共同提高，一直处于较高的水平，也为医院整体水平的不断提高作出放射科应尽的责任和义务。现在他已不作放射科行政领导了，但放射科是天津市教委、天津市卫生系统、211重点建设工程的重点学科，他是学术带头人。</p>
<p>1993年天津市卫生局设立伯乐奖，以表彰那些在发现、培养年青人才方面成绩卓著、德高望重的医学专家，吴教授是其中的一位。他1978年被批准为硕士研究生导师；1984年被批准为博士研究生导师，先后培养出硕士和博士25位。他们中有的出国继续深造或工作，在国内的都已成为学科带头人或学术骨干，其中已有四位成为博士研究生导师，三位已有博士研究生毕业并取得学位。</p>
<p>他重才、爱才，更期望他们尽快成长。为调动一位四川基层工作的青年医生，他多方联系，并亲赴四川，直至调动成功。为了使他能全身心投入工作，还亲自帮他解决后顾之忧，1987年力荐接替他的科主任工作委以重任。现在，这位医生已是著名的放射学教授，介入放射学的权威专家，博士研究生导师。一位在基层工作，靠自学成才的年轻人，在他的精心培养下已是全国著名的放射学专家、是某三级甲等医院副院长，博士研究生导师，全国放射学会副主任委员，卫生部大型设备专家组成员，全国政协委员。</p>
<p>当他看到一些年轻学者的论文或著作时，都倍加欣喜。北京宣武医院神经外科科主任凌峰教授的《介入性神经放射学》书稿寄给他时，兴奋不已，当即通读并写序、推荐，该书出版后，凌峰在寄给吴教授、带有墨香的一本书的扉页上写到“天下桃李，悉出公门”。他为我国放射学的发展呕心励血、誓志不移激情永在。</p>
<p>解读人生，这太难了！可是，在吴教授身边工作的人常常情不自禁的讨论着这类话题。求学路上艰辛直到大学毕业才苦尽甘来，又恰值天津解放，他要发奋努力实现儿时的愿望，他做到了，并且取得骄人的成绩！1962年36岁的他就被晋升为副教授。可是，就像造物主有意要考验他一样，四清时被扣上“名利挂帅”、“个人主义”、“白专道路”罪名，年轻的他不服、辨解，但是连续两届的市级劳模、河北省群英会的特邀代表还是受到大会、小会的批判！紧接着“文革”，教学、科研被迫停止、图书馆关闭。正值产出高峰期的他，被派到门诊值班，不时的还有更多离奇的罪名！读书、科研也成了罪过！他越发茫然！可是，他就是吴恩惠，他坚信：春天总要降临！祖国明天会更美好！怀有一颗骄傲的赤子之心的他躲藏到存放胶片、药液和废物的地下室，那里阴暗、散发着特有的霉味。在这里，他读书、构思、总结、写作，再没人干扰，这里成了他心爱的“桃园”。终于一部32万字的《颅脑五官X线诊断学》在粉碎四人帮一年后的1978年出版了！。可以说经济的、思想的、政治的苦难一直伴随着他，却又磨练了他坚韧的品质！谈及这些，他常说：细细的品味，所有这些磨难又是我一生中最骄傲、能够独享的财富！使我永怀着希望，总能看到前进的方向。</p>
<p>这当中总有些不快的人和事，可是，他从不计较，把这些抛去云外，好像有一种特定的健忘症！他豁达、诚恳、热情的待人，更受到同志们的敬重、爱戴！</p>
<p>都说严师出高徒。真的，我们很“怕”他！怕没能备好课，影响了教学；怕没有即时完成工作，延误了病人的病情；怕科研工作中的疏漏，作出错误结论；怕读书少而影响了会诊工作……可是，有问题时又总是求教吴教授！他那启发式由浅入深的解疑让我们豁然开朗，难于忘怀！</p>
<p>课余，吴教授又是活跃的中心！他的一个幽默故事让人发笑；他的一曲高歌让人欢腾！游园时，他与孩子们赛跑，让大家忘了师长、老少，他的和霭、祥和、可亲……也每每体现在医患之间。</p>
<p>我们也常常会出现一些不当或错误，他都真诚善良的提出，或是促膝谈心，或是一个字条，或是一个眼神，他的关心和尊重让人感到心灵的温暖，使人满怀希望、催人奋进！</p>
<p>时间就像是水——最公平！多年来为了事业他已养成每天只睡5~6小时，粉碎“四人帮”后他更有用不完的劲，那时他最常说的就是“紧迫感”，他惜时如金，外出归来首先到医院处理急待解决的问题；旅途中，无论是在火车、飞机或是轮船上，或是审稿、或是起草会议纪要，或是与同行人研讨医院、科室的改革、建设、发展……。就这样，他比别人获得了更多的时间的眷顾，无限的延长着他的生命！</p>
<p>他爱好运动，直到今天仍然每天步行一小时，（原来是跑步），常常一步迈2~3个台阶，运动给他以健康的体魄和旺盛的精力。</p>
<p>人们都说吴教授聪敏，所以才箸作等身，他却说：“我并不聪明，只是比较勤奋。人以能之，我十之；人十能之我百之，这让我学的东西扎实，很难忘却”。我想：“人的一生总要作些事情，报效人民，报效祖国！这给我以动力”。自己这样作，也同样要求他的学生们：“不一定特别聪明，但要勤奋、忘我；创新、敏锐；真诚、团结”。</p>
<p>他有一位贤惠的夫人，他的事业中也浸透着夫人的汗水！现在夫人多病又活动受限，他照顾得无微不至，每天都要亲自作好适当的饭菜，把水果去皮粉碎或切成小块放在夫人身旁，每天还要为夫人洗漱，去他家里拜访的人都倍受感动！</p>
<p>他已78岁！又有白内障（手术后视力有所好转），最近又有几篇稿件寄出，我们都劝他注意休息，他却说：读书就是休息，读书给我无穷的乐趣。</p>
<p>该怎样用文字描绘吴教授呢？待人，他宽厚、祥和、尊重、和霭、真诚，严于律已。苦难中，他豁达、开朗，满怀着希望面对着阳光，更加坚强。事业上，他“止于至善”务求完美。面对78岁的高龄，更珍惜时光，献身放射学事业的激情更强烈！</p>
<p>耕耘者总有阳光、雨露、土壤亲密的伴随。吴教授走的是一条永无止境、不断淬取精华的大道。他的人格魅力，也必然鼓舞着年轻的一代沿着这条幸福之路勇往直前！</p>
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		<title>磁共振技术的临床应用</title>
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		<pubDate>Fri, 19 Jun 2009 09:12:13 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[MR]]></category>
		<category><![CDATA[医学影像]]></category>
		<category><![CDATA[磁共振]]></category>

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		<description><![CDATA[由于MRI磁场对电子器件及铁磁性物质的作用，有些患者不宜行此项检查，如置有心脏起搏器的患者；颅脑手术后动脉夹存留的患者；铁磁性植人物者（如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等）... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>由于MRI磁场对电子器件及铁磁性物质的作用，有些患者不宜行此项检查，如置有心脏起搏器的患者；颅脑手术后动脉夹存留的患者；铁磁性植人物者（如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等）；心脏手术后，换有人工金属瓣膜患者；金属假肢、关节患者；体内有胰岛素泵、神经刺激器患者，以及妊娠三个月以内的早孕患者等均应视为MRI检查的禁忌证。</p>
<p>MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。在对中枢神经系统疾病的诊断中，除对颅骨骨折及颅内急性出血不敏感外，其它如对脑部肿瘤、颅内感染、脑血管病变、脑白质病变、脑发育畸形、脑退行性病变、脑室及蛛网膜下腔病变、脑挫伤、颅内亚急性血肿以及脊髓的肿瘤、感染、血管性病变及外伤的诊断中，均具较大的优势。MRI可诊断超急性期脑梗死。</p>
<p>MRI不产生骨伪影，对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断优于CT。MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。</p>
<p>由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点，形成了纵隔MRI图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大和占位性病变的诊断具有较高的价值，但对肺内钙化及小病灶的检出不敏感。</p>
<p>多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值。有时不需对比剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌。MRCP 对胰胆管病变的显示具有独特的优势。胰腺周围有脂肪衬托，采用抑脂技术可使胰腺得以充分显示。肾与其周围脂肪囊在MRI图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液也可形成良好对比。MRI对肾脏疾的诊断具有重要价值。MR泌尿系成像（MRU）可直接显示尿路，对输尿管狭窄、梗阻具有重要诊断价值。</p>
<p>MRI多方位、大视野成像可清晰显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病诊断有价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。MRI也是诊断前列腺癌、尤其是早期者的有效方法。</p>
<p>MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有较好的显示效果，可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、韧带损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查所无法比拟的价值，在关节软骨的变性与坏死诊断中，早于其他影像学方法。</p>
<p>磁共振血管成像（MRA）一般不用注射对比剂即可进行颅脑、颈部、胸腹部及四肢大血管的成像，对动脉瘤、动脉夹层、血管异常等病变进行诊断，是目前血管病变最经济最快捷得手段之一，已经成为MR检查的技术常规，与DSA相比具有无创、简便、费用地低等特点，如注射对比剂效果更好。</p>
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		<pubDate>Thu, 04 Jun 2009 12:24:33 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
				<category><![CDATA[工作札记]]></category>
		<category><![CDATA[医学影像]]></category>
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		<category><![CDATA[胃肠造影]]></category>
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		<description><![CDATA[呵呵，见到这个题目觉得很奇怪吧？难道是天涯行客的早餐吗？那倒不是，只是用来做一个类比。 影像医生都有这样一个经历：在做胃肠道造影时，我们会用到3种不同浓度的硫酸钡剂，分别用... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>呵呵，见到这个题目觉得很奇怪吧？难道是<a href="http://www.blogeing.com/about/" target="_blank">天涯行客</a>的早餐吗？那倒不是，只是用来做一个类比。</p>
<p>影像医生都有这样一个经历：在做<a href="http://www.blogeing.com/upper-gastrointestinal-barium-general-operation-flow/" target="_blank">胃肠道造影</a>时，我们会用到3种不同浓度的硫酸钡剂，分别用于食道造影、胃部造影以及钡灌肠造影。虽然教科书上对调制硫酸钡浓度都有明确的标准，但是那些标准太规范，操作性不强，在平时工作中做起来很麻烦。我根据自己在做胃肠道造影时积累的一些经验，与大家分享一下，也欢迎大家留言。</p>
<p>在钡灌肠时，我们需要的硫酸钡混悬液是稀钡，就和我们在市面上买的豆浆的浓度差不多；在胃部造影时我们需要的是中等浓度的钡剂，它的浓度和小米粥的很相似；而在食道造影时，由于需要重点观察一些病变，一般浓度比较大的硫酸钡，什么样的才算合适呢？看看我们常喝的酸奶吧，这个浓度正合适。以后我们在调制硫酸钡混悬液的时候，用肉眼观察就可以得到我们需要的钡剂。</p>
<p>这些是我的一些“小花招”吧，希望同行能和我切磋一下，不足之处请批评指正。</p>
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		<title>胃肠钡餐透视要注意多体位观察</title>
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		<pubDate>Fri, 03 Apr 2009 13:34:50 +0000</pubDate>
		<dc:creator>天涯行客</dc:creator>
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		<description><![CDATA[胃肠钡餐透视的检查过程是很有讲究的，作为医生不但要有过硬的技术，还要有耐心、仔细的服务态度。 记得上学时，影像诊断老师在课上讲到这一节时，就一再叮嘱我们要注意多体位观察病... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><a href="http://www.blogeing.com/upper-gastrointestinal-barium-general-operation-flow/" target="_blank">胃肠钡餐透视</a>的检查过程是很有讲究的，作为医生不但要有过硬的技术，还要有耐心、仔细的服务态度。</p>
<p>记得上学时，影像诊断老师在课上讲到这一节时，就一再叮嘱我们要注意多体位观察病人。这样有助于早期病变的发现，对于恶性肿瘤病人来说是很有意义的，甚至还可以挽救他们的生命！当时听课的时候只是记住了老师所说的话，但从主观感受上还没有那么真切。</p>
<p>工作之后，随着接触病人增多，越来越发现老师曾经的那句话简直是至理名言。我也庆幸我当时遇到了这么一位老师，他从不照本宣科，总是给我们补充教科书里没有的但很重要的东西。</p>
<p>最近我就遇到了这样一例病人，病人是感到胃不舒服来就诊的，好像有一个月的样子。起初在立位观察胃部的影像，胃的排空很好，没有发现明显的异常。仰卧位时，胃底部没有充盈缺损，唯一放心不下的是胃窦部，好像粘膜皱襞不太好。当我叫病人从仰卧位翻到俯卧位时，在病人翻身的过程中，我发现了胃窦部有一个较大的腔内龛影，很像溃疡型胃癌。再后来的一些检查中印证了我起初的诊断。如果我不多体位观察，有可能会发生漏诊，这也挽救了病人，也挽救了我。</p>
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